抗疫几个月：硝烟即将散去，转身离开之时留下几点思考

仅以此文感谢广大病友为生命而做出的艰苦卓绝的努力，我们一起度过了30多个忐忑不安的日子，终于越来越多的朋友向我反馈说：“丁老师，我好了，太不容易了”！“太不容易了”是很多病友对我说的最多的一句话。很多病友还会主动告诉我：“丁老师，今天是我的生日”。只有劫后余生的人才能更深刻的体会到“生日”的可贵与厚重。

只有当我们睁开眼睛醒过来时，黎明才会到来。此时已经没有病友半夜打电话给我了，因为，他们已经不用再担心，闭上眼睛睡着后，看不到第二天的黎明。

硝烟即将散去，是时候我该转身离开，开始新的研究了。留下几点思考，希望社会在应对新的疫情时，更加从容淡定、科学有序。

疫情开始以来，我通过网络对千余名患者进行了心理安慰和医药咨询，全程跟踪了很多患者的发病进展，并根据不同个体及疾病程度，给予精准护理方案的建议，一方面解决了患者对疾病的恐惧，一方面成功截流了很多没有必要去医院就医的人群，避免了医院交叉感染的风险，同时对危重患者进行一对一的病情密集跟踪，这些患者目前都恢复良好。

我一个人，相当于守护了一座“雷神山”，可见网络医学健康咨询平台的“高效性和实效性”。

如果我们一开始就有完善的“社区网格化医疗健康咨询平台”，那么疫情刚开始的时候，民众就有地方咨询，并理性的选择是否要去医院就诊。就不会出现疫情刚开始阶段，恐慌性聚集到医院就诊的情况，有些医院很小的就诊区，拥挤了上万民众，有些人从早上排队，晚上还无法看到病，引发了非常严重的医院交叉感染。我收集到不少案例，很多民众刚开始并非病毒性肺炎，而是在诊断治疗过程中遭遇病毒感染，使得这次疫情感染人数急剧增加。

如果我们有完善的“社区网格化医疗健康咨询平台”，在1月23日封城开始，限制小区居民的自由出入，以社区为单位，通过网上咨询，筛选出可能的疑似病例，并预约好就诊时间，就不会出现人群大规模聚集，导致新冠病毒有了第二代、第三代感染者，疫情也不会拖延如此长久。

事实证明，这样的网络咨询，是社会资源浪费最小，效率最高的一种模式。我们很多患者，可能花费不到200元的药费及最少的去医院次数，获得了康复。

国家为了降低民众的医疗支出，采取了很多改革措施，包括4+7带量采购等，主要目的是降低药价，挤压药品利润空间，遏制医药腐败。但为什么一系列改革后，药品生产企业利润没了，民众依旧没有感受的医疗支出在减少呢？因为，我们现在只抓了药品生产和销售环节，没有控制药品的使用环节，不合理用药，过度医疗，抵消了降药价所带来的获益。一个本该几百元治好的疾病，结果花费了数千元甚至数万元。重要的是过度医疗给民众的健康带来了不可估量的危害，药物都有副作用，有些副作用可带给患者终身残疾、甚至生命的威胁。

此次疫情中，看到一些住院患者发给我的用药单，真的触目惊心，有些没有明显病症或病症不重的患者，一天用药多达10余种，包括：注射用更昔洛韦（抗病毒）、莫西沙星（抗菌）、氨溴索（抑制痰液）、泮托拉唑（抑制胃酸）、葡萄糖、氯化钠、丙种球蛋白、甲强龙（激素）；口服：奥司他韦、阿比朵尔、连花清瘟、拜复乐、中药合剂等等。国家专家组成员胡必杰教授近期指出，上面很多药不推荐使用，因为，无效且副作用大。

中国医疗另一大陋习是：住院必须输液！大量输液会导致心脏负担过重，还会因循环负荷过重导致肺水肿。此外，输液中，肉眼不可见的微粒，也是导致目前肺结节高发的原因之一。

“能口服不肌注、能肌注不静滴”是世界卫生组织的用药原则，在许多发达国家，输液是迫不得已才使用的“最后方式”。然而在国内，输液室成为医院最忙碌的地方之一，大医院的输液室更是常常人满为患。输液，输掉的是国人的健康！

如果我们能合理用药，根除惯性的医疗陋习，这次疫情并没有那么忙。也不需要全国如此庞大的医护队伍的支持。一个根本不需要输液的患者，每天吊5-8瓶水，这需要多少护士的忙碌，而这种忙碌并没有真正的价值。这次疫情中，很多案例表明，没输液的患者，病程短，恢复快。

我所面对的病友，大多都是居家自救的患者，其中很多危重患者，持续高烧39度，呼吸困难，他们没有输液，但他们恢复的很迅速。

下面是我们群里的患者自己总结的经验：以我和另外2个朋友这次治这个病的经历，我建议大家在吃甘草酸二铵和VC时，停所有治疗这个病的其他药，效果更好。

说明治疗疾病药物越少越精准，效果越好。一个病用一堆药去治疗，是对生命的不负责任。敬畏生命，必须提倡合理用药。

灾难面前，需要很多的逆行者。火灾中的消防员、瘟疫中的医护工作者……

但是“人定胜天”这种底气，不是勇敢就可以的，它需要强大的科学技术作为支撑。如果2003年非典后，我们的科学家能安安静静，踏踏实实的做点有实际应用价值的研究，这次新冠病毒疫情，不至于在临床用药方案上，如此的慌乱，如此的不知所措。

看了一篇“臭不可闻的中国学术江湖”的文章，深有感触，在当今“唯论文、唯项目”论英雄的评价体系下，已经没有多少科学家可以安静的呆在实验室好好做研究。

每年要花好几个月写项目标书，写标书思考的不是科学问题，而是如何满足套路，符合评审人的爱好，这不是学术研究，而是电影剧本的创作；项目申请下来，大家思考的不是做研究，探索科学真相，而是如何发论文，符合杂志编辑的要求，有些学术牛人，一年发40多篇论文，这样的人究竟是学术英雄还是学术流氓？在现有的评价体系下，这些学术牛人，每年获得大量的科研经费，发表的论文还能获得奖励，一篇论文，多的数十万，少的2-3万，每年写论文就能发大财，这些人头顶无数光环，耗费了大量纳税人的钱，但在疫情面前，他们除了“将白纸变成废纸的论文”，什么也拿不出来。

一个临床医生，做1000台手术，抵不上发一篇论文，这样的评价体系，导致中国科研“假、大、空”，虚伪的科研，到真正的战场上，势必一败涂地。

非典到新冠，我们有17年的时间，我们的科学研究到底做了些什么？每年大量的科研经费真的给了真正做科研的研究者吗？事实是，有权有势、脸皮厚，肯花时间满世界开会（混脸熟）的那帮人，是最容易拿到科研经费的。

在科研评价体系无法变革的情况下，我们只能指望，科研工作者自身，勇敢的做一个科学界的逆行者，因为，社会在灾难面前，需要的是逆行者。

转身离开之际，回顾下这段惊心动魄的日子。1月23日之前，我已经处理完一年的实验数据，包括：衰老的发生机制；代谢综合征的发病机制；湿疹的干预研究；肿瘤发生学；老年痴呆的代谢改变；等等。以前春节我都要留下来照顾实验动物，难得一个春节，没有实验安排，本想用7天的时间，开车全国乱转转，始料未及的疫情，让中国民众不得不正视这突如其来的战役。医疗资源的不足和对新型冠状病毒的知之甚少，使大批患者散落于医院之外，恐惧不安，无处求助。经过48小时的犹豫后，1月25日，我决定一线加入救助，开始了历时一个月短兵相接的正面作战。1月25日至2月4日之间，近千名患者出现在我面前，此时火神山、雷神山还在建造中，替国家先守住这两座山。连同此后的20天，几乎没有时间睡觉、喝水，无论多疲惫，哪怕笑容要从牙缝挤出，也必须将最轻快的语音留给患者，因为，那是他们恐惧中的安慰和活下去的信心。其间我公开了自己十余年的研究成果，用于救治患者，但重重阻力和质疑，让疲惫又多了伤痕累累，幸好广大患者朋友，用他们最本能、最质朴的判断力，力挺了“防御型鸡尾酒疗法”，我们一起携手度过了最彷徨的20天。到了2月15日，那些新冠第一、第二代中、重症感染者，都已经成功走出黑暗，或康复或正在康复中。第三代、第四代新冠感染者，由于毒力较低，症状均很轻微，再也无需高密度医学干预了，时间成为了最有效的治愈手段。

2月25日起，仍然有很多世界难治性疾病等待我们去研究：炎症性肠病、间质性肺炎、顽固性湿疹、糖尿病等等。

湿疹，一些溃烂的创口、沾满血渍的衣服和床单，又一次次呈现在我面前，不可抹去。也许我无法完美的解决这些问题，但至少要去试试。

新冠的战场已经不需要我了，是时候转身离开，开启新的逆行旅程。社会需要逆行者。

轻轻的我走了，正如我轻轻的来；

我轻轻地招手，作别西天的云彩。

悄悄的我走了，正如我悄悄的来；

我挥一挥衣袖，不带走一片云彩。

1月23日种下的猕猴桃发芽了，生命的礼赞，无忧的叶片！

END